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【千知计划】第七节 糖尿病重点随访项目

2019-05-15

糖尿病的慢性并发症强调早防早治,而并发症早期往往没有任何症状,这个时候定期而全面的检查就很有必要。而不是等到并发症已经发展到中、晚期出现明显症状才想起去做检查。


下面列举了糖尿病重点随访项目及其检查频率、意义。在特殊情况下需要及时做相关检查以及缩短检查频率。


随诊体检项目(每1~2月一次)

项目

检查意义

备注

空腹血糖

(静脉)

了解基础血糖控制情况,结合餐后血糖为调整方案提供依据。

建议自我监测毛细血管血糖

餐后2小时血糖

(静脉)

了解餐后血糖控制情况,结合空腹血糖为调整方案提供依据。

建议自我监测毛细血管血糖

血压

了解血压控制情况。

建议自我监测血压,出现头晕头痛、视物旋转、黑朦等症状及时检测。

体重

了解一般体质情况。


腰围

了解一般体质情况。

中心型肥胖的判断标准


季度体检项目:

项目

检查意义

备注

糖化血红蛋白

了解既往2-3月平均血糖水平。

在治疗之初每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每6个月检查1次

尿常规+分析

了解有无尿糖、尿酮、尿蛋白、尿路感染等情况。

尿频尿急尿痛、尿中多泡沫、怀疑有酮症等及时检测。


半年体检项目:

项目

检查意义

备注

肝功能

了解转氨酶、胆红素、白蛋白水平等情况,提供用药依据。

乏力、厌油、纳差、黄染等及时检测。

肾功能

了解肾功能、尿酸情况,计算肌酐清除率,提供用药依据。

颜面或下肢浮肿、小便少、乏力等及时检测。

血脂

了解血脂水平,疗效判断,为调脂药物应用提供依据。

肥胖人群、已有高脂血症或正在进行治疗的可每3月1次。

尿微量白蛋白

评估糖尿病肾病分期,控制及疗效等情况。

夜尿增加,尿中多泡沫,血肌酐升高,血白蛋白水平降低等及时检测。


年度体检项目:

项目

检查意义

备注

视力/眼底照相

评估视力情况/糖尿病视网膜病变分期,控制及疗效等情况。

出现视物模糊,视力较前明显下降,视物黑影,偏盲等及时检测。

神经肌电图

评估糖尿病周围神经病变情况,确诊依据。

四肢末端麻木,发凉,感觉异常,感觉过敏等及时检测。

心电图

检查心脏的电生理情况,了解有没有心律失常,传导阻滞,心肌缺血,心梗等。

活动后心慌胸闷、胸前区疼痛、下肢浮肿等及时检测。

心脏彩超

评估心脏形态和射血功能情况,为心血管疾病干预提供依据。

活动后心慌胸闷、胸前区疼痛、下肢浮肿等及时检测。

双颈动脉彩超

评估颈部动脉粥样硬化程度,为脑血管疾病干预提供依据。

头晕头痛、短暂脑缺血发作、偏瘫等及时检测。

双下肢动脉彩超

评估下肢动脉粥样硬化程度,为糖尿病下肢血管病变提供依据。

双足发凉、静息痛、间歇性跛行、足溃疡等及时检测。

骨密度

了解骨质疏松的情况。

不明原因骨痛、脆性骨折等及时检测。






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