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【千知计划】第三节 血糖16个关键点讲解

2019-05-09

正常人体内有着一套精细调节血糖的系统,能够维持血糖处于一个很稳定的水平(3.9~6.1mmol/L)。即便一次吃进大量糖分,血糖也不会出现太大的波动而且可以在短时间内降下来;反之,一段时间不吃东西,也不会出现血糖太低导致低血糖。比如有些地区长期闹饥荒,当地人的血糖水平一般也能维持在正常偏低的范围。


当这个调节血糖的系统因为各种原因出现问题时,会导致血糖异常升高或降低。最常见的血糖异常就是糖尿病(血糖升高),另外也会有血糖过低导致的低血糖症。以下16个从低到高的血糖关键点(段)有助于我们了解不同血糖点对应机体的变化,我们一起来学习一下。



1、 血糖<1.5mmol/L,非常严重的低血糖,多数病人出现低血糖昏迷,不省人事,需要立即抢救。


2、1.5mmol/L<血糖<2.8mmol/L,低血糖,常出现典型的低血糖症状比如出冷汗、手抖、心慌等。部分病人出现神志异常,不一定是昏迷,也可以是反应迟钝、行为怪异等。


3、 血糖<2.8mmol/L,非糖尿病人低血糖的诊断标准。非糖尿病人出现低血糖也需要积极寻找原因,因为低血糖的危害相对高血糖来说往往更“立竿见影”和严重。


4、3.9mmol/L,正常人空腹血糖的下限值。此时体内升高血糖的激素(胰高血糖素,糖皮质激素等)增加分泌。≤3.9mmol/L是糖尿病人低血糖的诊断标准。多数原因是降糖治疗不当导致的,如降糖药物剂量过大,服用降糖药时饮食控制太严、运动过度等。



5、4.4mmol/L,一般糖尿病人血糖控制的下限值(孕妇除外),为了防止低血糖此时体内胰岛素减少分泌。糖尿病人血糖控制低于此值,需要寻找原因正确处理,预防低血糖的发生。


6、5.6mmol/L,ADA建议的空腹血糖受损的下限值。空腹血糖超过此值,建议做葡萄糖耐量试验明确有无糖尿病。即便排除了糖尿病,也要开始保持健康的生活方式,预防糖尿病。


7、6.1mmol/L,正常人空腹血糖上限值(不能达到)。


8、6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L,空腹血糖受损,糖尿病前期。但是如果餐后血糖达到糖尿病标准,就能诊断糖尿病。

9、≥7.0mmol/L,糖尿病的空腹血糖诊断标准(静脉采血,无典型三多一少症状者需重复一次)。



10、7.8mmol/L,正常人餐后2小时血糖上限值(不能达到)。


11、8.9mmol/L,一般正常人的肾糖阀,血糖超过此值可出现尿糖。注意肾糖阈有一定的个体差异,特殊情况下还会出现血糖正常而尿糖阳性或者血糖升高而尿糖阴性,所以要以血糖为准。


12、7.8mmol/L≤餐后2小时血糖<11.1mmol/L,糖耐量异常,糖尿病前期。但是如果空腹血糖达到糖尿病标准,就能诊断糖尿病。


13、≥11.1mmol/L,糖尿病的随机血糖、糖负荷后2小时血糖诊断标准(静脉采血,无典型三多一少症状者需重复一次)。


14、≥13.9mmol/L,脂肪开始分解,产生少量酮体。主要用于临床治疗参考(临床治疗酮症酸中毒输液时,生理盐水与葡萄糖注射液的分界。超过此值输生理盐水+胰岛素补液,在此值以内输葡萄糖+胰岛素补液)。


15、≥16.7mmol/L,胰岛素作用微小,血糖几乎不能利用,脂肪开始大量分解,产生大量酮体,有酮症酸中毒的危险。可出现典型三多一少症状,身体明显消瘦。如果空腹血糖超过此值,应注意糖尿病酮症的防治。



16、 ≥33.3mmol/L,常伴高渗状态,有高渗性昏迷危险。多数血糖仪的检测上限,显示为“HI”。任何情况下血糖仪检测显示为“HI”,都要及时寻求专业人员的帮助。


以上就是血糖的16个关键点的讲解。



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